Olá caro leitor! Seja muito bem vindo ao nosso blog sobre urologia!
Aqui compartilharemos informações e atualizações sobre diversas patologias, exames, tratamento e inovações!
Respondendo à pergunta: Primeiramente acalme-se! Ainda temos um mundo de informações para saber antes de iniciar o seu tratamento!
Então, conte sempre com a orientação de um médico urologista, para te guiar pelo melhor caminho para alcançar sucesso do seu tratamento!
Trouxe aqui abaixo, um guia para você entender melhor tudo sobre o Câncer de Próstata!
Quem sou eu
Meu nome é Victor e sou médico Urologista.
Sou formado em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná, em Curitiba e fiz minha residência em Urologia em Campinas, na PUC-Campinas. Realizo atendimentos e cirurgias em Urologia geral, Cirurgia Robótica e Cirurgias minimamente invasivas.
Sinta-se à vontade em meu site, em meu consultório e durante a consulta. Estou aqui para te dar um atendimento de qualidade sanando todas suas dúvidas e anseios, aliado à tecnologia e empatia.
Atuo em Londrina – Paraná e será um prazer recebê-lo!
Câncer de próstata: o que é?
O câncer de próstata é um tumor que se desenvolve na próstata, uma glândula pequena (tamanho aproximado de uma noz) que fica abaixo da bexiga e envolve a parte inicial da uretra — o canal por onde sai a urina.
A próstata participa do sistema reprodutor masculino e produz parte do líquido seminal.
Por que o câncer de próstata é tão comum?
O câncer de próstata é um dos tipos de câncer mais frequentes em homens, principalmente por causa de um fator inevitável: a idade.
O risco aumenta especialmente após os 50 anos.
Principais fatores de risco:
- Idade: o risco cresce com o envelhecimento.
- Histórico familiar: pai, irmão ou filho com câncer de próstata aumentam a chance (principalmente se diagnosticado cedo).
- Ancestralidade negra: em diversos estudos, há maior risco e, em alguns cenários, tumores mais agressivos.
- Genética: algumas alterações hereditárias podem elevar o risco.
- Estilo de vida: obesidade, sedentarismo e alimentação.
Sintomas do câncer de próstata: quais são?
Em muitos casos iniciais, não há sintomas, por isso os exames preventivos são tão importantes.
Quando aparecem, podem se confundir com o aumento benigno da próstata (muito comum com a idade).
Sintomas urinários que merecem atenção
- Jato urinário fraco ou “falhando”.
- Dificuldade para iniciar a urina.
- Sensação de bexiga cheia após urinar.
- Acordar várias vezes à noite para urinar.
- Urgência para urinar.
- Aumento da frequência urinária.
Sinais de alerta (menos comuns, mas importantes)
- Sangue na urina ou no sêmen.
- Dor óssea (costas, quadril) em fases avançadas.
- Perda de peso sem causa aparente e cansaço intenso.
Importante: sintomas urinários não significam automaticamente câncer, mas merecem avaliação com urologista.
Como saber se tenho câncer de próstata?
O diagnóstico costuma seguir etapas — começando por exames simples e avançando conforme a suspeita.
1) PSA: para que serve?
O PSA é um exame de sangue que mede uma proteína produzida pela próstata.
Ele pode aumentar por vários motivos, não apenas câncer, como aumento benigno da próstata, inflamação/prostatite, infecção urinária, ejaculação recente e manipulação urológica recente.
Por isso, o PSA não é um “teste de câncer”. Ele é um marcador de atenção para a próstata.
2) Toque retal: ainda é importante?
Sim. O toque retal permite avaliar consistência e presença de nódulos.
É muito importante, porque em 17-20% dos casos pode existir câncer de próstata com PSA normal!
É um exame rápido e, para a maioria das pessoas, pouco desconfortável.
3) Ressonância magnética da próstata
A ressonância multiparamétrica ajuda a localizar áreas suspeitas e orientar biópsias com mais precisão, diminuindo exames desnecessários em determinados cenários.
Além disso, ela nos passa muitas outras informações em pacientes que já possuem Câncer de Próstata, assim, servindo também como um guia para nossa escolha de tratamento!
4) Biópsia: é o exame que confirma
A confirmação do câncer de próstata é feita pela biópsia, que analisa fragmentos do tecido. Se houver tumor, o laudo traz o grau de agressividade (como Gleason/Grade Group), que influencia diretamente o tratamento.
A biópsia é um exame que é feito via transretal ou via transperineal, guiado por ultrassom e, por ser um exame invasivo, orienta-se que seja feito sob sedação!
Prevenção do câncer de próstata: o que realmente funciona?
Não existe uma forma garantida de evitar câncer de próstata, mas há duas frentes muito importantes:
1) Prevenção do risco (hábitos)
- Atividade física regular.
- Peso adequado.
- Alimentação balanceada e saudável (frutas, legumes, verduras, grãos).
- Redução de ultraprocessados e excesso de açúcar.
- Sono adequado e controle do estresse.
2) Prevenção de complicações (diagnóstico precoce)
Como o câncer pode ser silencioso, o mais importante é acompanhar.
Em geral:
- Muitos homens começam acompanhamento a partir dos 50 anos.
- Homens com história familiar em parentes de 1º grau e raça negra podem iniciar por volta dos 45 anos (ou antes, conforme caso).
A melhor estratégia é individualizada com o urologista.
Tratamentos do câncer de próstata: quais são as opções?
O tratamento depende de: agressividade do tumor, extensão da doença, idade, saúde geral e objetivos do paciente. Hoje existem várias opções eficazes.
Vigilância ativa (para casos de baixo risco)
Quando o tumor é pequeno e pouco agressivo, pode-se acompanhar de perto com PSA, exames e, às vezes, novas biópsias programadas.
Não é “não tratar” — é evitar tratamento desnecessário e seus efeitos colaterais, mantendo controle rigoroso.
Cirurgia (prostatectomia radical)
Retira a próstata e, em alguns casos, linfonodos. Pode ser aberta, laparoscópica ou robótica, dependendo do caso e disponibilidade.
Hoje em dia a maneira mais moderna para realizar a cirurgia é pela plataforma Robótica, com ótimos resultados oncológicos e funcionais!
Possíveis efeitos:
- Incontinência urinária (muitas vezes melhora com fisioterapia e tempo).
- Disfunção erétil (varia conforme idade, função prévia e preservação de nervos).
Radioterapia
Pode ser usada como tratamento definitivo para doença localizada ou após cirurgia em situações selecionadas. Em alguns casos, é associada a terapia hormonal (bloqueio do hormônio masculino –> Testosterona)
Possíveis efeitos:
- Irritação urinária e intestinal temporária.
- Impacto na função sexual em parte dos casos.
Terapia hormonal (bloqueio androgênico)
Reduz estímulo hormonal que alimenta o tumor em muitos pacientes. É usada em casos específicos, como doença mais avançada, associação com radioterapia, recidiva, etc.
Possíveis efeitos:
- Ondas de calor, cansaço.
- Redução de libido.
- Perda de massa muscular e alterações metabólicas (exige acompanhamento).
Tratamento da doença avançada/metastática
Quando há metástases, o objetivo é controlar a doença por mais tempo, com qualidade de vida, usando combinações e terapias modernas conforme cada caso.
Hoje, existem uma variação de medicações para o tratamento da doença avançada, como inibidores da PARP, Quimioterapia, etc. Todas essas, devem ser individualizadas caso a caso.
Quando procurar um urologista?
Procure avaliação se você:
- Tem 50 anos ou mais (ou 40-45 anos se tiver histórico familiar/maior risco).
- Está com sintomas urinários persistentes.
- Notou sangue na urina/sêmen.
- Quer um plano de prevenção individualizado.
Perguntas frequentes (FAQ)
1) Câncer de próstata tem cura?
Muitos casos têm alta chance de cura quando diagnosticados cedo e tratados adequadamente. Por isso, acompanhamento preventivo é tão importante.
2) PSA alto significa câncer?
Não necessariamente. PSA pode subir por aumento benigno, inflamação, infecção urinária e outras situações. O PSA é um sinal de atenção, não um diagnóstico.
3) Posso ter câncer de próstata com PSA normal?
Sim, é possível. Em torno de 17 a 20% dos casos. Por isso, a avaliação completa pode incluir toque retal e, quando indicado, ressonância e outros exames.
4) O toque retal é obrigatório?
Não existe “regra única” para todos. Em muitos casos, ele é uma parte importante da avaliação. A decisão deve ser individualizada com seu urologista.
5) Quais são os primeiros sintomas do câncer de próstata?
Muitas vezes, não há sintomas no começo. Quando aparecem, podem ser urinários (jato fraco, urgência, noctúria) — mas esses sintomas também ocorrem em condições benignas.
6) Urinar muito à noite é sinal de câncer?
Pode acontecer por vários motivos (aumento benigno da próstata, bexiga hiperativa, diabetes, hábitos de ingestão de líquidos). Deve ser investigado, mas não significa câncer automaticamente.
7) Quais são os tratamentos mais comuns?
Dependendo do caso: vigilância ativa, cirurgia, radioterapia e terapia hormonal. Para doença avançada, há combinações e terapias específicas.
8) Cirurgia de próstata causa impotência?
Pode afetar a ereção em alguns casos, principalmente dependendo da idade, da função sexual prévia e da possibilidade de preservação dos nervos. Existem estratégias de reabilitação e tratamentos para ajudar. Com advento da tecnologia (Cirurgia Robótica) esse risco reduziu significativamente.
9) Cirurgia causa incontinência urinária?
Pode ocorrer no pós-operatório, mas muitas pessoas melhoram ao longo dos meses com reabilitação, fisioterapia do assoalho pélvico e acompanhamento.
10) O que posso fazer para prevenir?
Manter hábitos saudáveis ajuda, mas o principal é diagnóstico precoce com acompanhamento e exames na idade adequada.
Mensagem para casa
O câncer de próstata é comum, muitas vezes silencioso e, quando descoberto cedo, costuma ter excelentes resultados de tratamento.
Se você tem idade ou fatores de risco, não deixe para depois: prevenção é cuidado, não é medo!
Leia também:
https://portaldaurologia.org.br/sua-saude/duvidas-frequentes/10-perguntas-sobre-o-cancer-de-prostata
https://sboc.org.br/noticias/item/2743-sboc-esclarece-mitos-e-verdades-sobre-o-cancer-de-prostata